Неожиданные побочные эффекты вакцин, которые могут улучшить здоровье в долгосрочной перспективе

В настоящее время собираюсь сделать прививку от опоясывающего лишая. В университете у меня была проблема со стригущим лишаем, и до сих пор от него остались шрамы, поэтому я действительно не хочу рисковать заразиться им снова. Но я также имею в виду тот факт, что польза от вакцины против опоясывающего лишая не ограничивается профилактикой опоясывающего лишая. И это не является чем-то необычным. Мы обнаруживаем, что многие вакцины имеют преимущества, выходящие за рамки защиты от одного вируса или бактерии – факты, которые не так широко известны, как следовало бы.

Начнем со стригущего лишая. Исследование, проведенное в прошлом году с участием более миллиона человек, показало, что у тех, кто получил вакцину против опоясывающего лишая Зоставакс, на 26 процентов меньше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний или пережить инсульт, сердечный приступ или сердечную недостаточность в среднем в течение шести лет после прививки — огромное снижение риска для такого простого, дешевого и легкого вмешательства.

Кроме того, у людей, которым вводили новую вакцину от опоясывающего лишая под названием Шингрикс, вероятность развития деменции в течение следующих шести лет была на 17 процентов ниже, чем у тех, кто получал Зоставакс. Поскольку несколько исследований показали, что Зоставакс также снижает риск деменции, общее снижение риска при приеме Шингрикса должно быть еще больше. Некоторые другие вакцины, в том числе те, которые защищают от гриппа и туберкулеза, также снижают риск развития деменции.

В США и Австралии вакцинацию от опоясывающего лишая рекомендуют людям старше 50 лет или взрослым с ослабленной иммунной системой. Если вы не попадаете в эту последнюю категорию в Великобритании, она доступна только людям в возрасте от 70 до 79 лет через службу общественного здравоохранения. Я не хочу ждать так долго, поэтому придется пойти наедине.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который вызывает ветрянку, когда он впервые заражает нас в детстве, а затем дремлет в нервных клетках, вызывая опоясывающий лишай при реактивации. Так что вполне возможно, что вакцинация детей против ветряной оспы может принести некоторую пользу в дальнейшей жизни, хотя мне не удалось найти никаких исследований по этому поводу.

Вакцина против гриппа также имеет преимущества для сердечно-сосудистой системы. Например, анализ, объединивший данные более чем 9000 человек, участвовавших в шести исследованиях, показал, что у тех, кто был привит от гриппа, риск сердечного приступа или инсульта в следующем году был на 34 процента ниже. Преимущества были еще больше для людей с недавними проблемами с сердцем.

Новые вакцины против РСВ, или респираторно-синцитиального вируса, также помогают предотвратить проблемы с сердцем. Исследование почти 130 000 человек старше 60 лет показало, что те, кто получил один тип вакцины против RSV, с меньшей вероятностью попадали в больницу с проблемами сердца или легких, чем те, кто не был вакцинирован.

Еще есть мРНК-вакцины от COVID-19. Они в сочетании с иммунотерапией усиливают иммунный ответ на опухоль, тем самым продлевая жизнь людей.

Я мог бы продолжать перечислять примеры, но вместо этого давайте посмотрим, почему так много вакцин имеют такие широкие преимущества. Мы, конечно, не знаем точный механизм, но неудивительно, что они знают.

Вирусы могут нанести непоправимый физический ущерб организму, а иммунный ответ на них также может повредить ткани. Например, так называемый цитокиновый шторм, при котором организм слишком остро реагирует и вырабатывает слишком много иммуностимулирующих сигналов, часто убивает людей с такими инфекциями, как грипп или COVID-19, и появляется все больше доказательств того, что рассеянный склероз является результатом иммунного ответа на вирус Эпштейна-Барра.

Многие вирусы по-разному воздействуют на нашу иммунную систему, чтобы избежать этого, тем самым ослабляя нашу защиту. ВИЧ доводит эту стратегию до крайности и полностью ее разрушает.

Есть также вирусы, от которых мы не можем избавиться после заражения, например, вирус ветряной оспы. Некоторые из них, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), даже генетически модифицируют наши клетки, встраивая в них свой геном – вот почему ВПЧ вызывает рак.

Дело в том, что даже вирусные инфекции, которые мы считаем безобидными, такие как грипп у молодых людей, могут иметь долгосрочные последствия, которые не всегда четко связаны с этими инфекциями. Исследования длительного Covid помогли повысить осведомленность о нем, а также о преимуществах вакцин в снижении риска долгосрочного вреда.

В некоторых кругах существует мнение, что «естественный иммунитет» каким-то образом превосходит вакцинацию в предотвращении болезней. Это опасно по всем упомянутым выше причинам, и корь является прекрасным примером этого.

Вакцины против кори сократили число смертей от этой болезни с 2 миллионов в год до 1980 года до менее 100 000 в 2024 году. Они также оказали неожиданное влияние на снижение числа детей, умирающих от других инфекционных заболеваний.

Почему? Частично ответ заключается в том, что корь убивает некоторые иммунные клетки, в результате чего дети с годами становятся более восприимчивыми к различным инфекциям. Но вакцины против кори, по-видимому, также тренируют иммунную систему, что повышает их общую эффективность. Этот обучающий эффект настолько полезен, что даже было предложено продолжать вакцинацию детей от кори даже после того, как корь будет ликвидирована.

Конечно, было бы слишком хорошо, чтобы быть правдой, если бы все вакцины обучали нашу иммунную систему таким образом. Имеются данные о том, что некоторые вакцины имеют побочные эффекты. Но это не значит, что они все еще не спасают жизни в целом.

Как всегда в случае с вакцинами, ключевой вопрос, который следует задать, заключается в том, лучше ли для вас сделать прививку, чем не привиться. Чтобы сделать осознанный выбор, вам необходимо сбалансировать риски заражения и вакцинации, а также принять во внимание более широкие преимущества вакцины. Часто основное внимание уделяется очень редким или совершенно гипотетическим побочным эффектам вакцин.

Я не сомневаюсь в том, что сделает меня лучше. Как минимум, я буду получать вакцину от опоясывающего лишая, прививку от гриппа каждый год и вакцину против RSV, когда она будет предложена.