Витилиго включает в себя участки бледной, депигментированной кожи.
изображения Гетти
Первый крем такого типа, направленный на устранение основной причины витилиго, будет доступен Национальной службе здравоохранения Англии. В клинических испытаниях крем значительно увеличил пигментацию белых пятен на коже, вызванных этим заболеванием, но лечение ранее описывалось как спорное, поскольку витилиго не является болезненным или опасным.
«люди обычно [with vitiligo] протекают бессимптомно с точки зрения физических симптомов, но могут вызывать большие эмоциональные трудности», — говорит Дэвид Розмарин из Университета Индианы, который руководил двумя испытаниями нового крема руксолитиниба.
Этот крем, уже доступный в США, продается под названием Opzelura. Он лечит несегментарное витилиго, которое возникает, когда на обеих сторонах тела появляются симметричные белые пятна. Считается, что это вызвано тем, что иммунная система атакует меланоциты, клетки, которые производят пигмент меланин, который обеспечивает цвет кожи.
Эмма Раш из службы поддержки витилиго в Великобритании говорит, что это лечение является первым тщательно протестированным препаратом, который воздействует непосредственно на пути, вызывающие витилиго. «Вот почему это [recommendation] Это такая веха», — говорит она.
Руксолитиниб блокирует два фермента, которые заставляют иммунные клетки разрушать меланоциты. Существующие методы лечения, такие как стероидные кремы, могут частично восстановить пигментацию, но могут подавлять иммунную функцию в более широком смысле.
Два исследования, опубликованные в 2022 году, показали, что препарат усиливает пигментацию и снижает заметную способность пятен от витилиго по сравнению с кремом-плацебо. Это происходило независимо от цвета кожи людей (витилиго более заметно на более темной коже) и сохранялось в течение как минимум года более чем у трети людей, отказавшихся от препарата после испытания.
Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) оценивал эти результаты в прошлом, но не счел, что руксолитиниб является экономически эффективным для использования в Национальной системе здравоохранения. Теперь в нем говорится, что крем должен быть доступен людям в возрасте от 12 лет и старше с несегментарным витилиго, когда другие местные методы лечения не работают или не подходят.
Витилиго, от которого страдает около 1 процента населения мира, различается по степени тяжести. У некоторых людей есть только несколько маленьких пятен, в то время как у других могут быть более крупные, красные, опухшие или обесцвеченные пятна.
«Пациенты и врачи иногда думают, что не следует лечить витилиго. [because] это не убивает тебя [and] Это не больно», — говорит Виктория Элефтериаду из Британской ассоциации дерматологов. Но витилиго может иметь серьезные осложнения, такие как более высокий риск депрессии и тревоги.
Натали Эмберсли, посол благотворительной организации Change Faces, которая поддерживает людей с физическими отклонениями от витилиго, говорит, что люди не должны чувствовать себя осужденными за обращение за лечением этого заболевания, но добавила, что, потратив годы на использование существующих методов лечения, она не будет обращаться к руксолитинибу. «Я научилась принимать свою кожу», — говорит она. [all] Уникальны, и мы можем принять то, как мы выглядим».
«Это здорово, что есть люди, которые любят свою кожу, но это не для всех», — говорит Раш.
Пероральная версия руксолитиниба, которая используется для лечения некоторых видов рака и ревматоидного артрита, связана с серьезными побочными эффектами, включая лимфому, проблемы с сердцем и серьезные инфекции. Но в случае случайного варианта об этом не сообщалось. В двух исследованиях витилиго руксолитиниб вызывал лишь легкие побочные эффекты, включая прыщи и зуд. «У него крайне минимальная системная абсорбция», — говорит Элефтериду.
Руксолитиниб считается более безопасным, чем стероидные кремы, которые при длительном применении могут вызвать истончение кожи. Людям с тяжелым витилиго также может быть назначена ультрафиолетовая терапия, но она не является широко доступной.
Предмет:
