Отказ от мяса может снизить риск развития некоторых видов рака, но крупное исследование предполагает, что это может быть связано с более высоким риском рака кишечника, особенно у вегетарианцев.
Результаты были получены более чем через десять лет после того, как Всемирная организация здравоохранения отнесла обработанное мясо к канцерогенам группы 1, поместив бекон и колбасы в ту же категорию доказательств, что и сигареты, алкоголь и асбест.
Решение было принято после того, как исследования показали, что употребление всего двух кусочков бекона – около 50 граммов в день – может увеличить риск рака кишечника почти на 20 процентов. Красное мясо также было отмечено, но в меньших количествах, и классифицировано как потенциально вызывающее рак.
Теперь самое крупное исследование, когда-либо проводившееся по изучению безмясной диеты и рака, получило новое предупреждение.
Ученые из Оксфордского университета проанализировали риск возникновения 17 видов рака в пяти диетических группах: от мясоедов до вегетарианцев.
Они обнаружили, что вегетарианцы реже заболевают раком поджелудочной железы, молочной железы, простаты и почек, а также имеют более низкий уровень заболеваемости множественной миеломой, раком крови.
Но у них был более высокий риск развития рака кишечника: вегетарианцы подвергались риску на 40 процентов выше, чем мясоеды. У вегетарианцев также почти в два раза чаще диагностировали рак пищевода.
Исследователи заявили, что результаты подчеркивают, что отказ от мяса может иметь преимущества, но не без риска.
Команда заявила, что их результаты помогают пролить свет на преимущества и потенциальный вред вегетарианской диеты и риск рака.
Профессор Тим Кей, соавтор исследования и эксперт в области диеты и рака, сказал: «Для снижения риска рака рекомендуется придерживаться режима питания, в котором приоритет отдается фруктам, овощам и продуктам, богатым клетчаткой, и избегается обработанного мяса.
«Наше исследование помогает пролить свет как на преимущества, так и на риски, связанные с вегетарианской диетой».
В анализе были объединены данные более ранних исследований, опубликованных в период с 1980 по 2010 год, в которых приняли участие более 1,8 миллиона человек в Великобритании, США, Тайване и Индии.
За участниками наблюдали в среднем 16 лет, за это время было зарегистрировано 220 387 случаев рака, наиболее распространенным из которых был рак молочной железы, за которым следовали рак простаты и колоректальный рак.
Эксперты обеспокоены тем, что уровень заболеваемости раком кишечника среди пожилых людей снизился – в основном благодаря скринингу, – однако число случаев заболевания среди молодых, в остальном здоровых людей растет тревожными темпами.
Уже давно подозревают, что ультраобработанные продукты являются движущей силой этой тенденции: добавки и консерванты лишают продукты защитной клетчатки для кишечника.
Обработанное мясо подверглось особо пристальному вниманию, поскольку оно содержит нитриты, которые помогают бекону сохранять розовый цвет и продлевают срок хранения. При приготовлении они могут образовывать нитрозамины — соединения, вызывающие рак.
По оценкам Cancer Research UK, около 5400 случаев рака кишечника в год вызваны употреблением в пищу обработанного мяса.
Тем не менее, исследование показало, что вегетарианская диета – обычно с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки – связана с самым высоким риском развития колоректального рака.
Опубликовав свои выводы в Британском журнале рака, исследователи заявили, что результаты оказались неожиданными.
Одно из возможных объяснений заключается в том, что мясоеды, участвовавшие в исследовании, ели гораздо меньше мяса, чем в среднем. Взрослые в Великобритании обычно съедают около 34 граммов мяса в день, что примерно соответствует размеру стандартной фрикадельки, но участники исследования съедали менее половины этого количества.
Команда также предположила, что более высокий риск рака кишечника, наблюдаемый у веганов, может быть связан с более низким потреблением кальция, известным фактором риска.
Из всех групп вегетарианцы потребляли меньше всего кальция, несмотря на самое высокое потребление клетчатки и самое низкое потребление алкоголя – оба фактора, как считается, защищают от рака кишечника.
Профессор Ки сказал: «Как ни странно, наши результаты могут показаться противоречивыми, но они не противоречат установленной связи между обработанным мясом и раком кишечника.
«Большинство мясоедов, которых мы изучали, относительно заботились о своем здоровье. Если бы мы включили больше потребителей переработанного мяса, результаты могли бы быть другими».
Было обнаружено, что вегетарианцы имеют более высокий риск плоскоклеточного рака пищевода, одного из двух основных типов рака пищевода.
Ежегодно в Великобритании это заболевание диагностируется примерно у 9000 человек, хотя в некоторых частях Азии показатели намного выше.
Исследователи предположили, что свою роль могут сыграть ограниченные диеты и низкое потребление животного белка и микроэлементов, таких как рибофлавин и цинк.
В отношении других видов рака вегетарианская диета оказалась защитной.
У мужчин, которые избегали мяса, риск рака простаты был на 12 процентов ниже. Другие исследования показывают, что растительная диета может замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить побочные эффекты, такие как недержание мочи и эректильная дисфункция.
Вегетарианцы и пескетарианцы также были более чем на 25 процентов менее склонны к развитию рака почек – возможно, потому, что более высокое потребление животного белка увеличивает уровни биомаркеров, связанных с повреждением почек, хотя необходимы дополнительные исследования.
Также наблюдался более низкий риск развития рака крови, который исследователи связали со здоровой массой тела, при этом ожирение было основным фактором риска.
Профессор Ки заключил: «В целом картина для вегетарианцев весьма оптимистична.
«Но, как и все остальные, вегетарианцы должны пополнять недостающие питательные вещества с помощью добавок или обогащенных продуктов».
Авторы подчеркнули, что исследование носило наблюдательный характер и не может доказать причину и следствие. Он также предупредил, что веганские диеты сильно различаются и определяются тем, что люди не едят, а не тем, что они едят.
Профессор Том Сандерс, диетолог из Королевского колледжа Лондона, не принимавший участия в исследовании, назвал результаты «важными», но призвал к осторожности, отметив, что исследованные мясоеды не потребляли мяса в больших количествах.
Профессор Жюль Гриффин из Абердинского университета заявил, что сравнение с рекомендациями NHS EatWell, которые могут представлять собой оптимальную защитную от рака диету, отсутствует.
Рак остается ведущей причиной смертности во всем мире, на его долю приходится примерно одна шестая смерть.
Глобальные данные из 42 стран показывают, что рак толстой кишки — единственный вид рака, заболеваемость которым растет, особенно у людей младше 50 лет, в результате чего врачи пытаются найти ответы.
